В начале холодного сезона россияне успели освоить содержимое своих аптечек: 59% респондентов за последние три месяца уже употребляли более двух видов наркотиков. Причем лидерство среди них «захватили» сезонные препараты: противовирусные препараты (49%), НПВП (33%), различные виды антисептиков (25%) и антибиотики (24%). Много это или мало, узнаем вместе со специалистами.
Количество без перехода в качество
В прошлом году в России было продано более 5,8 млрд упаковок лекарств, в среднем по 39 упаковок на человека. Что, судя по статистике, не спасает большинство из нас от множества повторяющихся недугов и сезонных болезней.
ВОЗ приводит еще более тревожную статистику: Сегодня более 50% опасных для жизни бактериальных инфекций становятся устойчивыми к лечению антибиотиками.. Проблема осложнений, вызванных медикаментозным лечением, также становится все более актуальной во всем мире. Число пациентов, госпитализированных по поводу осложнений фармакотерапии, в Норвегии составило 11,5% от общего числа госпитализаций, во Франции — 13%, в Великобритании — 16%, в США — до 28,2%. В тройку лидеров, вызывающих побочные эффекты, вошли антибиотики, препараты, действующие на сердечно-сосудистую систему, и нестероидные противовоспалительные препараты.
Тайный гость
Роль микробиома в здоровье человека трудно недооценить. Это настоящая экосистема живых микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибов и простейших, которые активно участвуют во всех биохимических и обменных процессах организма. Число этих микроорганизмов равно или превышает количество клеток человека: примерно 39 триллионов.
Микробиом определяет наш иммунитет, защищает от болезнетворных микроорганизмов, участвует в обмене веществ, регулирует процессы роста и старения, помогает синтезировать необходимые витамины и даже влияет на когнитивные функции и эмоциональный фон человека.. С ним связано до 90% заболеваний, включая рак, диабет 2 типа, депрессию, шизофрению и болезнь Альцгеймера.
Почему микробиом «не любит», когда нас лечат?
Каждый эпизод лечения, как вредная привычка, влияет на микробиом, в котором баланс микроорганизмов постоянно меняется и не всегда в лучшую сторону для человека.
Врачи уже пытаются сократить количество назначений «тяжелых» лекарств. Несомненно, существуют серьезные случаи, при которых нельзя избежать применения некоторых лекарств. Но для поддержания крепкого иммунитета и здорового микробиома следует оценивать последствия его применения хотя бы в рутинных случаях.
«Если по микрофлоре желудочно-кишечного тракта, например, опубликовано много исследований, то по микробиому ротовой полости и носа — всего несколько научных работ. — отмечает Михаил Подпорин, кандидат медицинских наук, доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии МГУ им. Евдокимова, заместитель директора НИМСИ. — В 2022 году завершилось экспериментальное исследование влияния антисептических гелей на микробиоту полости рта детей, что позволило сделать важные выводы: антисептические компоненты, обнаруженные, в частности, в стоматологических гелях, не только уничтожают болезнетворные компоненты, но и ингибируют стабилизирует микробиоту полости рта, открывая прямой путь для колонизации агрессивных патогенных микроорганизмов».
Важно, что Не только антибиотики, но и лекарства, отпускаемые без рецепта, и даже обычные средства гигиены могут негативно влиять на микробиом..
- Интраназальные кортикостероиды, применяемые при простуде, уменьшают количество патогенных бактерий Campylobacter, но способствуют росту бактерий Dolosigranulum. Кроме того, на лекарственные риниты, обусловленные пристрастием к сосудосуживающим препаратам, приходится до 12% от общего числа больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух;
- Полоскания для рта или горла с антисептическим действием (на основе хлоргексидина) уменьшают количество бактерий, образующих нормальную микрофлору верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта (Bacteroidetes, ТМ7, фузобактерии), вызывают увеличение количества патогенных и условно-патогенные микроорганизмы (фирмикуты, протеобактерии);
- Жидкости для полоскания рта, содержащие триклозан, могут изменить бактериальную микрофлору кожи, рта и кишечника. Установлена связь между наличием триклозана в моче, повышением уровня иммуноглобулина Е и аллергическим ринитом.
Береги себя
«Дисбиоз ЛОР-органов является причиной развития многих заболеваний органов дыхания, — поясняет Елена Радциг, профессор, доктор медицинских наук, зав. учебная часть кафедры оториноларингологии педиатрического факультета имени Российского национального исследовательского медицинского университета. Пирогов. — Обычные, повторяющиеся ситуации, например, «банальная» ОРВИ, требуют не менее тщательного подбора лекарств, чем серьезные заболевания. Они влияют на общее состояние здоровья человека и отражают функционирование его естественных защитных механизмов».
«Вторичная» реакция организма в виде изменения микробиома в ответ на лечение вызывает у специалистов множество вопросов, ответов на которые пока не существует.
«Это касается не только патологий, где часто применяют антибиотики и антисептики, но и других сфер. В связи с этим появился термин «биоценозсберегающая терапия» — терапия, не изменяющая нормальный биоценоз человека».— поясняет Михаил Подпорин.
Методики минимизации влияния лекарственных средств на состояние ЛОР-органов, в том числе на нормальную микрофлору.:
- Специальные растворы морской воды разной концентрации (Аква Марис, Маример, ЛинАква и др.) помогут очистить полость носа и носоглотку от болезнетворных микроорганизмов и уменьшить отечность;
- Для облегчения симптомов ринита (уменьшения отека и насморка) применяется препарат Коризалия — таблетки от насморка — они не только устраняют симптомы любого вида ринита, но и способствуют восстановлению слизистой оболочки полости носа, без негативных последствий. влияние на микробиом. Коризалия также может применяться людьми, длительно и бесконтрольно применявшими сосудосуживающие капли. Отсутствие контакта со слизистой оболочкой полости носа позволяет использовать препарат повторно;
- При лечении кашля можно использовать ингаляции, специальную дыхательную гимнастику и массаж. Ускорить процесс выздоровления можно, если начать лечение в первые часы или дни после появления кашля на фоне ОРВИ и отдать предпочтение препаратам с натуральными действующими веществами и без возрастных ограничений. Например, сироп от кашля Стодаль можно применять детям с 0 лет;
- Если боль в горле сопровождается охриплостью или изменением голоса, рекомендуется сохранять голосовое спокойствие, избегать шепота, пить очень горячие или холодные напитки, соблюдать мягкую диету (не острую, соленую, кислую) и использовать для употребления натуральные препараты. , например Гомеовокс, специально разработанный для лечения охриплости голоса и потери голоса.
Здоровье – это сумма ежедневных привычек
Стоит помнить, что даже на фоне общего состояния здоровья баланс микробиома остается очень хрупким. Нездоровое питание, курение и даже частое использование одноразовой пластиковой посуды – источника микропластика – приводят к ее поломке.
«Около 57% всех изменений в кишечном микробиоме связано с пищевыми привычками. Например, употребление алкоголя и диета с высоким содержанием жиров приводят к уменьшению популяции лактобактерий.– говорит Наталья Афанасьева, врач-диетолог, преподаватель Минприроды и РАНХиГС. — Употребление фаст-фуда всего за 7 дней уменьшает разнообразие микробиома человека на 40%. А после исчезновения видов бактерий нарушаются многие необходимые организму процессы. А общий процесс старения организма коррелирует с уменьшением биоразнообразия микробиоты и увеличением колебаний ее состава».
Обилие «фабричных» продуктов питания на полках магазинов или в собственном холодильнике не должно вводить в заблуждение. Если в рационе присутствует избыток сахара, колбасных и других обработанных мясных продуктов, полуфабрикатов с добавками (мальтодекстрин, полисорбат-80, эмульгаторы), то даже при явном ощущении сытости от таких продуктов пользы для здоровья не будет. Такие диеты приводят к истощению микробиома человека и серьезно ставят под угрозу его здоровье. К счастью, человек может во многом влиять на свой рацион и привычки, а значит, и на свое общее состояние здоровья.
- Максимальное разнообразие овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов (около 30 видов различной клетчатки в неделю);
- Больше цельных продуктов вместо рафинированных и обработанных;
- Сосредоточьтесь на сезонных и местных продуктах (экологичные/традиционные продукты питания);
- Регулярное употребление кисломолочных продуктов (квашеная капуста, паста мисо, чайный гриб, квас, кисломолочные продукты).
