Строго говоря, такие симптомы, как боль, образование шишек, увеличение объема и угол отклонения большого пальца, могут скрывать множественные диагнозы. Выглядит одинаково, но патологии вызваны разными причинами, имеют разное течение и, конечно же, прогноз. Подагра, артроз, профессиональные деформации (видели ли вы стопы балерин?) – все эти заболевания вызывают увеличение объема первого плюснефалангового сустава. Но сегодня мы поговорим о Hallux valgus – отклонении большого пальца. Ольга Чижевская, директор компании Подиатр, эксперт Формтотикс, глава Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии» рассказала о том, какую терапию врачи считают наиболее эффективной в данном случае.
В мире нет ничего случайного
Таким образом, отклонение большого пальца стопы наружу имеет предрасполагающие факторы:
- дефицит соединительной тканитак называемая гипермобильность. «Пузыри» — поперечное и продольное плоскостопие, излишняя гибкость тела и подвижность суставов;
- генетическая предрасположенность (если у ваших родственников – мам и бабушек – есть деформация указательного пальца, вы находитесь в группе риска).
Вторичными факторами, которые могут как спровоцировать, так и ускорить процесс, являются ношение обуви с узким передним отделом стопы, высокий каблук или травмы стопы.
Как это работает
Hallux valgus развивается постепенно: выделяют три степени заболевания, и эта классификация основана не только на угле отклонения большого пальца стопы, но и на угле между первой и второй плюсневыми костями. Если эти углы меньше 25 и 12 градусов соответственно, все в порядке. Если больше, есть повод насторожиться и принять меры, например обратиться к специалисту, ортопеду или ортопеду.
Слабость связочного аппарата (чаще встречается у женщин, поэтому у них особенно наблюдается деформация сустава первого пальца стопы) «дополняется» плохой работой и неравномерным напряжением мышц стопы. В результате заболевание прогрессирует из года в год.
Метод лечения номер один – своевременная профилактика
Плохие новости: Устранить «шишку» без операции невозможно. (и это не просто «косметический дефект», зачастую это сводится к постоянным жгучим болям и невозможности носить обувь). Существует большое количество методов подобных хирургических вмешательств: врачи воздействуют на костные и мягкотканные структуры. Послеоперационная реабилитация длится довольно долго; К сожалению, рецидивы встречаются довольно часто.
Хорошая новость в том, что на ранних стадиях заболевания консервативное лечение дает заметный результат и помогает предотвратить прогрессирование заболевания.
Визит к ортопеду
Если вы заметили первые признаки того, что ваш большой палец отклоняется от «правильного курса», обратитесь к ортопеду или ортопеду. Врач проведет визуальный осмотр (не только стоп, но и всего тела!), функциональные пробы (на гипермобильность, объем движений суставов и т. д.) и проверит функцию мышц стопы. Он может дать вам направление на рентген стопы. И только после этого он составит список рекомендаций по лечению.
«Для плана лечения мне важно понимать, какая структура имеется в состоянии: кости, суставы, связки или мышцы. Это важно, потому что понимание определяет не только план лечения, но и прогноз.— говорит Шлыков Кирилл Алексеевич, ортопед-травматолог, детский ортопед, специалист по биомеханике стопы и нижних конечностей, медицинский консультант системы Формтотикс в России. – Чаще всего сбой возникает на уровне функциональной подсистемы: слабость мышц, неподвижность суставов, нарушение координации. Как только я определюсь со всем графиком, я начну лечение»..
Лечение обычно комплексное и состоит из нескольких компонентов. Основная цель – устранить любую боль и максимально задержать дальнейшее развитие деформации. При болях назначают противовоспалительные препараты и носят индивидуальные полноконтактные ортезы. (эффективно снижает подошвенное давление) и удобную широкую обувь, избегайте высоких каблуков и похудейте (Следует избегать любой дополнительной нагрузки на ноги!). В период ремиссии их направляют на физиотерапию, УВЧ, магнитотерапию и… ЛФК!
«Работайте мышцами! -Доктор. Шлыков настаивает. – Многие врачи возвращаются к важности физических упражнений в нашей жизни. Именно активация мышц стопы помогает справиться или предотвратить заболевание в первую очередь. Ведь именно мышцы, как активная часть функциональной системы, определяют, как будут деформироваться кости».
Начать! Для восстановления положения плюсневых костей прежде всего необходимо укрепить межкостные и отводящие мышцы и наладить координацию между ними. Кроме того, не забывайте о «правильной» обуви и индивидуальных ортезах стопы: они не только устранят чрезмерную пронацию и другие биомеханические нарушения в стопе, но и станут дополнительным «тренажером» для мышц.
Информация на сайте носит справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной диагностики и лечения. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
01.03.2024
Обновлено 03.01.2024
