Обычно восстановление зуба или зубов с помощью имплантатов рассматривают как достаточно длительный процесс – сначала удаление зуба (если он еще на месте), затем через несколько месяцев после имплантации, а затем еще через несколько месяцев, коронка… и даже одномоментная имплантация означает, что временная коронка ставится только через 3-4 месяца после установки имплантата. Но есть один метод, позволяющий восстановить зубы не просто за несколько недель отпуска, а всего за 1 день. Об этом чуде современной имплантологии рассказывает Баграт Сергеевич Смбатян, доктор медицинских наук, хирург-имплантолог клиники Inwhite Medical.
Что такое протокол немедленной имплантации?
Во-первых, в середине 80-х годов 20 века появилась классическая методика имплантации, о которой мы уже говорили вначале: когда между каждым хирургическим вмешательством проходит от 3-4 до 6-9 месяцев. Этот метод называется двухэтапным, так как имплантация происходит в один этап, а протезирование в другой, но фактически для пациента он состоит из 4-5 этапов (костная пластика становится пятым, если наблюдается атрофия костной ткани). .
Естественно, и медицинское сообщество, и производители имплантационных систем активно искали способ сократить столь длительные сроки лечения – именно поэтому был разработан протокол одноэтапной имплантации. Она появилась более 20 лет назад, но около 10 лет назад заменила стандартную методику восстановления зубов.
В этом One-Step отличается от классического протокола. хирург-имплантолог выполняет за одну операцию, т.е. за одно посещение клиники, и удаление зуба, и установку имплантата, и фиксацию на него формирователя десны или временной коронки..
Формирователь десны необходим для коррекции мягких тканей, так как после имплантации неизбежны некоторые изменения объема и профиля десны, а также незначительная ремодуляция костной ткани. Таким образом, формирователь буквально служит для формирования естественной красивой линии десен.
Но вскоре врачи заметили, что сходный эффект дает сразу же нагружение имплантата временными конструкциями – одиночной коронкой, мостом или полным съемным протезом. Так появился протокол одномоментной имплантации или, как его еще называют, имплантации с немедленной нагрузкой.
Это возможно или нет?
Конечно, и врачам, и пациентам нравится метод, при котором зубы можно восстановить за один, в крайнем случае, за 2-3 дня. Но почему одномоментная имплантация в данном случае не заменила все остальные методы и не стала единственной концепцией?
Это факт Имплантация немедленной нагрузки имеет ряд ограничений..
Эту процедуру нельзя выполнять, если у пациента нет адекватной костной поддержки.то есть когда имплантат невозможно зафиксировать и стабилизировать в желаемом положении.
Что вызывает атрофию костей? Это происходит при наличии крупных кист – образований на верхушке корня зуба, представляющих собой своеобразные полости в костной ткани. Они образуются, когда инфекция проникает в корень зуба. Итак, организм пытается изолировать инфекционного агента, но в результате страдает костная ткань.
Второе противопоказание – обширные и запущенные воспалительные процессы в зоне имплантации.: абсцессы, гнойные выделения и т. д. В этом случае пациенту необходимо сначала лечить воспаление и удалить зуб, вызвавший воспалительный процесс, и только потом, когда состояние тканей нормализуется, можно планировать имплантацию.
Однако в подавляющем большинстве случаев можно провести имплантацию с немедленной нагрузкой.
Из отпуска – с новым временным зубом
Сама операция по одновременной установке имплантата и временной коронки занимает в среднем около 40 минут. Около половины времени уходит на удаление зуба: эту манипуляцию нужно делать очень осторожно, чтобы минимально задеть окружающие ткани. После удаления зубов хирург сразу же устанавливает имплантат и загружает его коронкой.
Конечно, Назвать эту методику имплантацией за 1 день не совсем корректно. Сначала хирург должен провести осмотр, собрать анамнез и сделать компьютерную томографию, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний к самой имплантации.. Только после этого он назначает дату операции.
На изготовление временной коронки классическим методом – в зуботехнической лаборатории – уходит 2-3 дня. Хотя некоторые клиники уже активно используют технологию изготовления временной коронки в кабинете – непосредственно в кабинете стоматолога. Тогда его можно будет установить в тот же день, что и имплантат.
Но все же это самый быстрый способ вернуть зуб или зубы. Эту проблему действительно можно решить в отпуске, причем практически не отвлекаясь от отдыха – достаточно 2-3 визитов в клинику по 40-60 минут.
Ждать! Временный?
К имплантату всегда сначала прикрепляется временный протез.. Сразу поставить постоянную коронку или постоянный мост невозможно, поскольку контур мягких тканей еще не сформировался, на что обычно уходит 2 месяца. Кроме того, постоянный протез оказывает большую нагрузку на имплантат, что недопустимо до тех пор, пока вновь установленный имплантат еще прочно укоренился в кости. Жесткая нагрузка может негативно повлиять на течение этого процесса.
Тем не менее, внешний вид временной конструкции полностью соответствует эстетическим требованиям красоты улыбки. Кроме того, во время ношения пациент может решить, нравится ли ему этот цвет, удобна ли коронка и т. д. А при изготовлении постоянных протезов зубной техник учитывает все замечания и вносит изменения в конструкцию.
Само изготовление и установка постоянного протеза происходит через 6 месяцев после операции. Сейчас для зубных протезов в основном выбирают цельную керамику (особенно для зоны улыбки) или протезы из диоксида циркония – это биосовместимые, безопасные материалы, не вызывающие аллергии, нетоксичные, не поддающиеся окислению и окрашиванию. Но если вы хотите выбрать более бюджетный вариант, то к вашим услугам старая добрая классика – коронки и мосты из керамики и металла.
