О развитии нарушений прикуса мы обычно задумываемся, когда ведем ребенка или подростка к ортодонту. И обычно проблемы с прикусом обнаруживаются в молодом возрасте. Однако в некоторых случаях нарушения прикуса могут возникать и у взрослых. Почему так происходит и как решить эту проблему – рассказывает хирург-стоматолог, имплантолог Александр Валерьевич Завалюк, главный врач стоматологического центра «Дентекс».
Содержание
- 1 Почему у взрослых может измениться положение зубов?
- 2 Влияет ли на положение зубов атрофия кости и разрушение связочного аппарата?
- 3 Почему важно восстанавливать утраченные зубы?
- 4 Что делать, если нет места для имплантата?
- 5 Можно ли одновременно проводить исправление прикуса и имплантацию?
- 6 Существует ли максимальный возрастной предел для установки имплантатов?
Почему у взрослых может измениться положение зубов?
Обычно причиной является наличие невылеченных проблем с зубочелюстной системой.
Во-первых, это патология прикусакоторые не были исправлены в детском или подростковом возрасте и, соответственно, усугубляются с годами из-за функциональной перегрузки пародонта (тканей, окружающих зуб и удерживающих его в лунке).
Второй, неправильно выполненные протезы Из-за низкой квалификации зубного техника или ортопеда это также может привести к возникновению дефектов. Причина – исключение протезных зубов из прикуса (так называемый перелом фиссурно-бугоркового контакта антагониста) или неправильное моделирование коронковой части зуба.
Третий, Длительное ношение съемного протеза может привести к повреждению прикуса. с замком или защелкой, четвертый — травмы челюстей и лицавывихи челюстных суставов, обширные кариозные поражения, потеря зубов, бруксизм и др.
Наконец, в-пятых, они негативно влияют на состояние прикуса. системные заболевания: сахар сахарный диабет, остеомиелит, злокачественные новообразования, остеохондроз и др., а также прием бисфосфонатов и химиотерапии.
Влияет ли на положение зубов атрофия кости и разрушение связочного аппарата?
Несомненно, да. Часто, удалив даже один зуб, пациенты думают, что его можно будет восстановить когда-нибудь позже, особенно если удален боковой зуб, который не виден при улыбке. Однако Отсрочка имплантации может привести к смещению зубов и развитию неправильного прикуса.. Но это еще не все.
Может случиться атрофия кости (уменьшение высоты и толщины кости), компенсаторное смещение соседних с дефектом зубов, при котором происходит растяжение или разрыв их связочного аппарата. А это чревато появлением костных карманов, где скапливается налет. Карман со временем увеличивается, и в тяжелых случаях это косвенно приводит к увеличению подвижности такого зуба.
Перемещение одного зуба вызывает изменение положения остальных зубов. – так возникают тремы и диастемы, т. е. увеличенные межзубные промежутки, приводящие к деформации окклюзионной плоскости.
Почему важно восстанавливать утраченные зубы?
Статистика: Каждый второй пациент потерял один или несколько зубов, а Пациенты в возрасте 60 лет теряют более 50% зубов. При частичной адентии изменяется прикус и положение челюстей, нарушается синхронное функционирование челюстных суставов.
Если один или несколько зубов сломаны, они не могут нормально жевать.и нагрузка на поврежденные или удаленные зубы перераспределяется на соседние зубы, что приводит к их ускоренному разрушению.
Что делать, если нет места для имплантата?
Установка имплантата затруднена, если в зубах не хватает места из-за аномалий прикуса. Особенно это касается жевательной зоны, где зубы многокорневые и крупнее однокорневых зубов во фронтальной области. В таких случаях хирург, ортопед и ортодонт работают вместе.
Существует несколько методов освобождения места для установки имплантата. Наиболее эффективным на сегодняшний день является ортодонтический. Зубы перемещаются с помощью брекетов или капп.. При этом нормализуется прикус и восстанавливается правильное физиологическое положение зубов.
Вторая методика – ортопедическая. Если расстояния недостаточно для установки имплантата и (или) коронки, то проводится препарирование (точение) боковых поверхностей двух соседних зубов, слева и справа от места будущей имплантации и протезирования. Но этим можно добиться лишь незначительного увеличения расстояния, а препарированные зубы необходимо покрыть коронкой.
К хирургической технике, т.е. удалению одного из соседних зубов, в настоящее время применяется крайне редко. Чаще используется комбинированная форма: ортодонтические мини-винты устанавливаются в место, указанное ортодонтом. Винт создает дополнительную точку опоры для перемещения зуба или группы зубов.
Можно ли одновременно проводить исправление прикуса и имплантацию?
Имплантация зубов при неправильном прикусе возможна после полной диагностики и обязательной консультации ортодонта, имплантолога и ортопеда. Имплантация часто проводится на заключительном этапе ортодонтической коррекции. Это позволяет сразу после снятия брекетов приступить к протезированию на ранее установленном и уже интегрированном имплантате.
Существует ли максимальный возрастной предел для установки имплантатов?
Нет. Для успешной имплантации важен не возраст пациента, а наличие или отсутствие абсолютных противопоказаний, в том числе онкологии, туберкулеза, хронических заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, некомпенсированных (или некомпенсированных) нарушений эндокринной системы, кроветворения. системы, свертываемости крови, а также ряд других заболеваний. Если у пациента их нет, возможна имплантация.
