Все слышали о плоскостопии. Но не все понимают всю серьезность этой ортопедической патологии. И почему-то многие считают, что его обнаруживают преимущественно в детстве. Между тем, плоскостопие часто диагностируют и у взрослых. По данным специалистов ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» в Екатеринбурге, при обследовании группы из 50 человек старше 18 лет данная ортопедическая патология была обнаружена у 38% людей. При этом только 9% респондентов знали, что у них есть это заболевание. У остальных плоскостопие обнаружено впервые. Вполне возможно, что у некоторых взрослых пациентов плоскостопие развилось еще в детстве и, проще говоря, осталось недиагностированным. Однако у большинства испытуемых развилось плоскостопие после пересечения порога зрелости. Почему развивается плоскостопие у взрослых, чем оно опасно и можно ли вылечиться? На эти вопросы отвечает Ольга Чижевская, директор компании «Подиатр», исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии», эксперт FormTotics.
Почему возникает плоскостопие?
Иногда плоскостопие делят на врожденное и приобретенное (подвижное плоскостопие), что не совсем верно. Редкие случаи врожденного плоскостопия связаны преимущественно с грубыми нарушениями строения стоп. Как правило, оно сопровождается другими патологическими изменениями опорно-двигательного аппарата. Врожденное плоскостопие не следует путать с наследственной предрасположенностью.
Примечательно, что все дети рождаются с плоскостопием. Поэтому не совсем корректно говорить о врожденном варианте. По мере того, как увеличивается масса тела и ребенок начинает стоять, а затем ходить, увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Под воздействием повышенной нагрузки стопа ребенка получает облегчение: на подошвенной поверхности формируется поперечная дуга, соответствующая суставам плюсневых костей и фаланг пальцев стопы, и 5 продольных дуг, расходящихся от пяточной кости к 5 плюсневым костям. .
Благодаря изогнутому строению стопы она выполняет 3 основные функции.
- Поддерживать. В норме стопа упирается в вертикальное положение тела в 3 точках, соответствующих пяточной кости и плюснефаланговым суставам первого и пятого пальцев стопы.
- Пружина или амортизатор. При контакте с твердой горизонтальной поверхностью во время ходьбы, бега, прыжков эластичная стопа уплощается, а затем возвращается к исходной форме. Это гасит силу толчков и снижает нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.
- Сбалансировать. От чувствительных рецепторов тканей стопы импульсы поступают в центральную нервную систему, центральную нервную систему. Центральная нервная система посылает импульсы двигательным мышцам. Этот механизм обеспечивает координацию движений и оптимальную осанку – положение тела в пространстве.
Рельеф стопы обеспечивается работой мышц с сухожилиями и связками. Слабость мышц голеней и стоп, повышенная растяжимость связок – все это способствует уплощению стопы при опоре на горизонтальную поверхность, опусканию сводов и развитию плоскостопия. Недостаточность связок обычно обусловлена низкой прочностью соединительной ткани и часто носит наследственный характер.
По данным исследований врачей-ортопедов, примерно 40% случаев плоскостопия у взрослых связаны с наследственной предрасположенностью. Следует отметить, что врожденная слабость мышечно-связочных структур не обязательно приводит к плоскостопию. Для этого необходимо, чтобы на фоне наследственной недостаточности соединительной и мышечной ткани действовали и другие неблагоприятные факторы.
- Низкая физическая активность. При этом снижается мышечный тонус нижних конечностей.
- Избыточный вес, ожирение. Чем больше вес тела, тем больше давление на стопу.
- Длительное положение стоя при выполнении профессиональных задач они также увеличивают давление на стопу.
- Стресс во время тяжелого физического труда имеют аналогичный эффект.
- Ношение тесной, неудобной обуви, не учитывающей особенности строения стопы, приводит к потере рельефности.
Как правило, эти факторы влияют на людей в возрасте 18 лет и старше. И чем их больше, тем больше вероятность, что наследственная предрасположенность приведет к формированию плоскостопия у взрослых.
В зависимости от того, какие дуги уплощены, различают поперечный, продольный и смешанный типы заболевания. Поперечный тип чаще всего встречается у взрослых.
Основные проявления плоскостопия
При плоскостопии нарушаются все основные функции стопы. Опора расположена не в 3 точках, а на большей части подошвенной поверхности. Увеличивается нагрузка на нижние конечности и позвоночник. Сигналы от чувствительных рецепторов искажаются. Все это приводит к изменению последовательности движений, или биомеханики, во время ходьбы.
Возможно появляется ощущение дискомфорта, ноющая и ноющая боль в стопах и голенях после длительного стояния и ходьбы. По мере развития структурных изменений в голеностопном суставе и мелких суставах стопы боль усиливается. Патологические процессы затрагивают также коленные и тазобедренные суставы ног и позвонки. Боль в ногах и позвоночнике можно ошибочно приписать другим причинам.
Некоторые признаки говорят в пользу плоскостопия. Стопа принимает плоско-вальгусную конфигурацию.. Он опускается на внутренний край, первый или большой палец стопы отклоняется наружу и в месте его сочленения с плюсневой костью образуется характерный выступ – «косточка».
Больному с плоскостопием трудно приседать. Раздвинутая стопа увеличивается на 0,5-1 размер. По этой причине возникают проблемы при выборе обуви. Сама обувь при длительной носке стирается в необычных местах: по внутреннему краю. В дальнейшем плоскостопие прогрессирует и становится более очевидным. Патологические изменения в опорно-двигательном аппарате прогрессируют, а вместе с ними усиливается боль.
Можно ли вылечить плоскостопие?
Рост стопы прекращается в зрелом возрасте. Поэтому Взрослому пациенту не удастся полностью избавиться от плоскостопия.. Но можно предотвратить его прогрессирование и уменьшить выраженность его проявлений. Для укрепления мышц и связок стопы в рамках ЛФК рекомендуются умеренные физические нагрузки. Хорошие результаты дают занятия в бассейне. Плавание и ЛФК можно дополнить массажем и физиотерапевтическими процедурами.
Для снижения нагрузки на стопы необходима коррекция массы тела. Для этой же цели рекомендуются полноконтактные ортезы. Это ортопедические стельки, изготовленные по уникальной новозеландской технологии.
Его уникальность во многом обусловлена полимерным материалом – его вы не найдете в ортопедических изделиях других компаний. Под воздействием тепла полимер размягчается, стелька принимает форму стопы, соприкасаясь со всей площадью подошвы. Благодаря этому ортезы из Новой Зеландии предотвращают прогрессирование плоскостопия, снижают нагрузку на опорно-двигательный аппарат и восстанавливают биомеханику ходьбы. Людям с наследственной предрасположенностью можно использовать стельки для профилактики плоскостопия.
Информация на сайте носит справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной диагностики и лечения. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
28.09.2023
Обновлено 28 сентября 2023 г.
