Рабочий дизайн, основанный на фактических данных, может изменить уход за пациентами, уменьшить выгорание

Новая перспектива, опубликованная в Журнал медицины Новой Англии (NEJM) Предлагает структуру для преодоления разрыва между клиницистами и администраторами здравоохраненияПолем Написанная Мариша Берден, MD, MBA, и Liselotte Dyrbye, MD, MHPE, в статье представлена ​​«дизайн работы на основе фактических данных»-стратегический подход, который объединяет клинические результаты, благополучие рабочей силы и финансовую устойчивость в принятие решений в области здравоохранения.

Модель стремится смягчить административный вред — термин, используемый для описания непреднамеренных негативных последствий организационных решений для работников здравоохранения и ухода за пациентами.

Стоимость административного вреда

Авторы утверждают, что корпоратизация здравоохранения привела к рабочей среде, в которой финансовое давление часто затмевает клинические приоритеты. Поскольку многие врачи в настоящее время работают, а не независимые, их способность формировать свою собственную работу снизилась, что привело к увеличению административного вреда.

«Административный вред… распространен и часто упускается из виду», — написали авторы. «Несмотря на прямое влияние административных решений организаций на требования и ресурсы работы, а также последующие организационные результаты, такие как безопасность пациентов, качество медицинской помощи, удержание рабочей силы и благополучие, а также операционные и финансовые результаты, нет эквивалентного фактического подхода на административном фронте».

Авторы подчеркивают, что неэффективные рабочие структуры способствуют выгоранию врачей, моральным травмам и растущей тенденции профсоюза среди работников здравоохранения, стремящихся к лучшим условиям труда.

Рабочий дизайн на основе фактических данных

Предлагаемая структура для дизайна работы на основе фактических данных интегрирует лучшие практики из науки о внедрении, системной науки, улучшения качества и здоровья профессионального обеспечения, чтобы создать более структурированный, исследовательский подход к проектированию работы. Их цель состоит в том, чтобы помочь организациям здравоохранения сбалансировать финансовую устойчивость с помощью реалий на переднем крае.

Берден отмечает, что, хотя существуют различные модели улучшения, лишь немногие явно связаны с опытом работы с финансовыми и оперативными решениями.

В центре внимания дизайна работы на основе фактических данных-связывать организационные решения с реальными результатами-безопасность пациентов, качество медицинской помощи, благополучие рабочей силы и долгосрочный организационный успех-а не полагаться исключительно на краткосрочную производительность и финансовые показатели.

«Мы видели много многообещающих рамей из разных дисциплин, но ни одна из них не преодолела разрыв между организационными лицами, принимающими решения, работниками здравоохранения, и решениями, связанными с проектированием работы-интеграцией краткосрочных и долгосрочных финансовых результатов, производительности, благополучия рабочей силы и результатов пациента. На самом деле, эта интеграция почти полностью отсутствует », — сказал Берден.

«Наша цель состоит в том, чтобы вызвать трансформацию, которая признает реальные проблемы с балансом финансовой устойчивости с необходимостью рассмотреть, как рабочее проектирование влияет на благополучие и безопасность как пациентов, так и работников здравоохранения».

Несмотря на широкое согласие с тем, что чрезмерные рабочие нагрузки вредят как пациентам, так и поставщикам, существует мало консенсуса по поводу того, как на самом деле выглядит идеальная рабочая нагрузка. То же самое относится и к командам по структурированию ухода — нет четких доказательств, направляющих врач, поставщик передового практики или комбинация обоих, лучше всего подходит для конкретных популяций пациентов.

Перспективные элементы создают основу для более крупных исследований, направленных на усовершенствование и реализацию основанного на фактических данных дизайна работы в организациях здравоохранения по всей стране. Двигаясь вперед, авторы предполагают, что использование данных из электронных медицинских карт (EHR) может помочь лидерам здравоохранения понять модели рабочей нагрузки, нагрузки пациентов и динамику команды, что позволяет принимать более умные, в режиме реального времени решения о персонале и распределении ресурсов.

«Будущее здравоохранения зависит от согласования проектирования рабочих, в частности, требований и ресурсов рабочей силы, с благополучием и безопасностью рабочей силы, безопасностью пациентов и качественным результатам, а также с организационными результатами»,-сказал Дирби в Университетский релизПолем «Организации, которые охватывают основанный на фактических данных дизайн работы, скорее всего, не только сохранят лучшие таланты, но и оказывают более качественную помощь при достижении долгосрочного успеха».