Вокруг лечения ЛОР-заболеваний всегда существовало много споров и мифов. Не являются исключением риниты, гаймориты и воспаления аденоидов, которые независимо от возраста из года в год уверенно остаются в лидерах среди проблем верхних дыхательных путей. И разгар эпидемического сезона для них является настоящим испытанием: местный иммунитет остро реагирует на высокий инфекционный прессинг и различные острые вирусные инфекции дыхательных путей. Давайте поговорим со специалистами о том, как постараться избежать радикальных мер при лечении ЛОР-органов и тщательно их защитить.
Недавно было опубликовано концепция «единого дыхательного пути» (Юнайтед Эйрвэйз). Это значит, что носовые полости, околоносовые пазухи, слуховые трубы, среднее ухо, глотка, гортань, трахея, бронхи и легкие фактически являются продолжением друг друга и тесно связаны между собой.. При этом заболевания уха, горла и носа смело можно отнести к наиболее распространённым.
Проблемы с затрудненным дыханием через нос, вызванные различными причинами – ринитом, синуситом, гипертрофией или воспалением миндалин (аденоидитом), – в настоящее время беспокоят буквально каждого второго ребенка. По статистике, до 70% часто болеющих детей с заболеваниями органов дыхания страдают аденоидитом (острым или хроническим). А до 10 миллионов человек в России сегодня страдают ринитом или заболеваниями околоносовых пазух (синуситами), которые серьёзно снижают качество жизни.
Специалисты все чаще предупреждают о возможных последствиях бездействия при заболеваниях уха, горла и носа, особенно аденоидите. Они могут привести к развитию опасных осложнений – от тяжелых нарушений носового дыхания, потери слуха, проблем со сном, апноэ во сне и усталости до потери концентрации и даже проблем с формированием/окклюзией лицевого скелета. Осложнений, о которых буквально хором говорят врачи, можно было бы избежать, если бы вовремя начать современные, безопасные, комплексные схемы консервативного (медикаментозного) лечения аденоидита.
Что такое аденоиды?
Сначала вам нужно узнать что такое аденоиды. Схема: в организме человека имеются скопления лимфоидной ткани (миндалины), которые располагаются в разных отделах глотки. Аденоиды – разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины, расположенной в своде носоглотки. (на границе полости носа и первых отделов глотки). Увидеть аденоиды при обычном ЛОР-обследовании достаточно сложно, для этого требуется специальное обследование с помощью зеркала или, чаще, эндоскопии; Рентгенологический, в некоторых случаях – МРТ или КТ – метод определяет специалист.
«Миндалины активируются и увеличиваются естественным путем, когда инфекционные и другие патогены «атакуют» организм. Таким образом, он выполняет функцию иммунной защиты. Проще говоря, когда ребенок начинает простудиться, его иммунная система учится противостоять вирусам и бактериям за счет увеличения лимфоидной ткани миндалин (гипертрофии). После выздоровления, когда болезнь стихает, лимфоидная ткань возвращается в обычное состояние».— поясняет Елена РАДЦИГ, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры оториноларингологии педиатрического факультета имени Российского национального исследовательского университета. Пирогов.
Все ли возрасты покорны?
По статистике сегодня аденоиды беспокоят каждого второго ребенка в возрасте 3-7 лет. И радикальные меры, например, удаление аденоидов, в данном случае не всегда являются панацеей. Кажется, что После аденотомии (операции по удалению аденоидов) у детей часто заболевают и не всегда успешно восстанавливается слух, как и дыхание через нос.
Очевидно, стоит подумать операция полезна в ряде случаев, например при хроническом воспалении среднего уха или патологическом разрастании аденоидов. Но исследования также показывают, что аденотомия не всегда эффективна в более простых случаях – при рецидивирующих ОРЗ без осложнений и более серьезных патологиях.. Однако решение о хирургическом вмешательстве всегда должно приниматься специалистом только после тщательной диагностики. Если аденоиды не представляют серьезной опасности для здоровья, стоит серьезно задуматься об эффективных, но более щадящих способах улучшения здоровья.
Еще одна очевидная проблема, которую приносит гипертрофия аденоидов: в большинстве случаев заболевание сопровождается нарушением носового дыхания.
«Это может быть вызвано многими факторами – от многочисленных эпизодов ОРВИ, вирусных и аллергических ринитов до злоупотребления сосудосуживающими каплями и спреями (противоотечными средствами синтетического происхождения). Следует помнить, что длительное применение нарушает функционирование слизистой оболочки носа и ротоглотки, снижает функцию защитных барьеров и нарушает нормобиом слизистой оболочки. В результате получается так называемый комплекс платка и «обтекающего» носа»., — предупреждает Наталья ЛОЗКО, врач-аллерголог-иммунолог, педиатр, кандидат медицинских наук. эксперт АНО «Культура здоровья».
Проблемам способствуют и многочисленные внешние факторы: слишком сухой воздух в помещении, переохлаждение и даже простое отсутствие гигиены слизистых оболочек.
«Хотя аденоиды должны подвергаться обратному развитию (инволюции) к 14–16 годам, в редких случаях аденоиды могут беспокоить и взрослых., что вызывает постоянные затруднения дыхания, храп, синусит и апноэ (задержку дыхания во время сна). В 53% случаев причиной являются хронические инфекции ЛОР-органов, в 30% — аллергический ринит, а также генетическая предрасположенность, условия окружающей среды и курение».— говорит Дарья ХАРИНА, к.м.н., ЛОР-фониатр, эксперт АНО «Культура здоровья».
Комплексное лечение
Сегодня это широко распространено консервативное лечение аденоидита. Речь идет о дыхательной гимнастике, регулярном промывании носа изотоническими или гипертоническими солевыми растворами (Риностоп Аква, Аква Марис Стронг, Квикс и др.). Кроме того, для снятия заложенности носа и уменьшения отечности можно использовать пастилки Коризалия. Пациентам также может быть назначена антибиотикотерапия и муколитики, чтобы уменьшить тяжесть постназального затекания.
В свою очередь, международные исследования показывают, что Интегративное лечение пациентов с гипертрофией аденоидов по сравнению с традиционными методами лечения показывает значительно меньшую частоту инвазивных хирургических вмешательств и значительно снижает использование антибиотиков и анальгетиков.. Это подтверждают недавние российские исследования. Существуют современные эффективные варианты лечения аденоидита, которые позволяют значительно уменьшить симптомы заболевания и даже уменьшить или отсрочить необходимость операции по удалению аденоидов.
«Открытое сравнительное обсервационное исследование с участием 154 детей с симптомами аденоидита показало, что включение в стандартную схему лечения аденоидита специального протокола гомеопатических монопрепаратов (Туя окденталис С30, Гепар сера С30, Калиум бихромикум С9, Гидрастис канадский С9) снижает риск развития аденоидита. необходимость аденотомии на 66%. А это в два раза больше, чем при использовании только стандартной терапии»., — говорит Елена РАДЦИГ, доктор медицинских наук, профессор и руководитель. учебная часть кафедры оториноларингологии педиатрического факультета имени Российского национального исследовательского медицинского университета. Пирогов.
Кроме того, применение совместной схемы лечения позволяет добиться значительного уменьшения симптомов аденоидита: у больного улучшается носовое дыхание в 3 раза, а храп уменьшается в 4 раза.
В то же время, даже если пациенту показана аденотомия, препарат Арника Монтана С9 может помочь облегчить боль и сократить период восстановления после операции. Дополняя стандартную терапию препаратом, к 4-му дню удается уменьшить отечность слизистой оболочки нижних носовых раковин в два раза, быстро облегчить носовое дыхание и сократить восстановительный период. Кроме того, с применением Арники горной С9 можно уменьшить боль в горле в 8 раз уже на четвертый день после аденотомии и снизить лекарственную нагрузку на организм ребенка, особенно при применении НПВП в послеоперационном периоде. период времени.
Лечение, казалось бы, обычных проблем со здоровьем всегда требует особой осторожности и внимания. Поэтому после консультации со специалистом постарайтесь сделать выбор в пользу снижения рисков для организма и использования безопасных и в то же время эффективных схем лечения.
