Использование HCD в медицинской помощи по материнству остается явлением с небольшим количеством доказательств и документации о том, как это влияет на форму, исполнение и результаты услуг по уходу за матери. Этот обзор показывает, что HCD вводит методы, которые создают сочувствие для установления эмоциональных и практических связей между дизайнерами и пользователями (женщинами и специалистами в области здравоохранения). Это облегчает выявление проблем и генерации разнообразных решений.
Текущие системы здравоохранения часто должны уделять больше внимания человеческому контексту и потребностям заинтересованных сторон, что приводит к неиспользованным продуктам или услугам. Результаты подчеркивают важность включения подходов HCD для обеспечения вмешательств, которые резонируют с потребностями пользователей и эффективно устраняют систематические пробелы, как подчеркивается ВОЗ. WHORE'S Reversations подчеркивает интеграцию вмешательств и результатов, ориентированных на женщин и результатов для ухода за внутри аттракта, включая опыт пользователей услуг. Это имеет особое значение для маргинализованных групп, таких как бедные, безработные, молодые, неграмотные, не состоящие в браке, женщины-мигранты или женщины из меньшинств, для которых человек, ориентированная на человека, очень редко применяется или рассматривается. [26] Важно отметить, что HCD не ограничивается беременностями с низким риском. Вмешательства HCD могут улучшить общение между женщинами и поставщиками медицинских услуг, что позволяет совместно принимать решения и улучшить общий опыт ухода.
Несмотря на свое обещание, скептицизм сохраняется в отношении того, как эффективно инновации, включая подходы HCD, могут быть реализованы в здравоохранении. Требуется время, ресурсы и усилия, остаются значительными препятствиями для реализации полного потенциала HCD в условиях медицинской помощи. Тем не менее, HCD-подход обеспечивает многообещающую точку входа для укрепления отношений с поставщиком и клиентом, приглашая клиентов принять совместное проектирование приемлемых и возможных вмешательств. [36] Матери ценят уважительную, квалифицированную и любящую заботу, которая придает им сильное чувство личного достижения и уверенности, и вмешательства HCD должны подтвердить это. [35]
Благодаря HCD услуги по уходу за беременным имуществом могут создавать инструменты поддержки, которые объединяют непредвзятую информацию и индивидуальные результаты с семейными показаниями, чтобы внести значимый вклад в общее принятие решений в уходе за беременных. [32] В случаях беременностей высокого риска HCD может решать конкретные проблемы, связанные с осложнениями, предоставляя индивидуальные решения, которые охватывают как медицинские потребности, так и эмоциональное благополучие. Этот подход может помочь обеспечить, чтобы уход оставался уважительным и сострадательным, даже если необходимы сложные медицинские вмешательства.
Для достижения этого рекомендуется, чтобы объекты использовали комплексный учебный пакет (на уважительном и поддерживающем медицинском обслуживании) и стратегии HCD для обеспечения реализации рекомендованных практик, связанных с поддерживающей и достойной уходом в обычной, основанной на учреждении. [18] Использование моделей ухода, ориентированных на пациента, в рамках HCD может трансформировать медицинскую помощь, предоставляя более желательный, участвующий опыт для будущих матерей и их команд по уходу. Стратифицируя беременность в соответствии с потребностями в риске и поддержке, цель состоит в том, чтобы демодиазировать опыт беременности, предоставляя поддерживающий и вдохновляющий опыт, который вписывается в повседневную жизнь женщин. Используя итеративный подход HCD, может быть реализована модель перинатальной помощи с низким риском, что снижает общую потребность в посещениях в крилике и участие всей команды по уходу, предлагая потенциал для более дешевой альтернативы традиционной помощи. [29]
Несмотря на то, что в некоторых исследованиях было упомянуто три модели, IDEO, глобальная дизайнерская фирма, была той, которая популяризировала дизайн, ориентированные на человека, сузив его на три этапа: (1) вдохновение, (2) идеи и (3) реализация. [39] Этап вдохновения — это обучение у людей, для которых вы разрабатываете. Чтобы разработать хорошее решение, важно выяснить, что пользователь хочет воочию, а не создавать продукты или услуги на основе предвзятых представлений о том, что, по вашему мнению, он хочет. Этот этап требует возможности понимать опыт и эмоции клиентов — сочувствие. [9] Различные методы исследования могут помочь лучше понять людей, для которых вы разрабатываете, таких как интервью, экскурсии, наблюдения, погружения и вторичные исследования. [40] На этапе идеи основной целью является мозговой штурм как можно больше идей, интегрируя обратную связь с предыдущего шага. Сбор понимания, тестирования и итерации этих идей необходимо, пока вы не достигнете идеального решения. Существуют различные инструменты для выбора решения для продвижения вперед, а именно, карты путешествий, сеансы совместного создания, холст бизнес-модели и раскадровки. Наконец, на этапе реализации цель состоит в том, чтобы принести выбранное решение на рынке на основе местоположения пользователя и того, как его предпочитают продавать. Учитывая, что потребности и потребности клиентов будут продолжаться, итерация всегда должна продолжаться. Следующие методы являются примерами того, что можно использовать для оценки того, работает ли решение, и подготовить его к запуску и масштабе: прототипирование жизни, дорожная карта для успеха, мониторинг и оценку и создание шага.
Во время рассмотрения исследования концепция HCD была применена разнообразными способами. Несколько исследований подчеркнули роль эмпатии в понимании потребностей пользователя, будь то через углубленные интервью, семинары по созданию или интерактивные сеансы прототипирования, сосредоточенные на обратной связи беременных женщин и медицинских работников [9, 18, 25, 26]Полем Другие подчеркнули этап реализации HCD, где пользовательские решения были преобразованы в º Практические инструменты, такие как мобильные приложения для здоровья, платформы поддержки сообщества или специальные перепроектирование беременных [29, 31, 32, 37]Полем Эти подходы подчеркивают, как HCD собирает понимание и активно интегрирует ввод пользователей в проектирование и развертывание решений для беременных. Кроме того, рецензируемые документы продемонстрировали, как рамки HCD вносят вклад в реформы систем здравоохранения, путем приоритетов от обратной связи с пациентами и заинтересованными сторонами, чтобы обеспечить резонирование вмешательств с теми, которые они стремятся служить.
Две оставшиеся модели состоят из пятифазного процесса проектирования. Первый включает в себя (1) сочувствие заинтересованным сторонам, (2) определение проблемы, (3) генерирование идей для решений, (4) прототипирование решений и (5) тестирование решений. С другой стороны, второй включает в себя (1) понимание и указание контекста использования, (2) определение требований клиента, (3) создание проектных решений, (4) оценка проектирования с требованиями и (5) предоставление проектных решений, которые соответствуют условиям пользователей. [9]
Труд и роды являются особенно уязвимым временем для женщин, и вполне естественно, что женщины придают большую ценность заботу, которую они получают за это время. Их удовлетворение зависит от качественной помощи, которая достигает или превосходит их ожидания. Тем не менее, системы здравоохранения продолжают полагаться на ограниченное определение качества, основанное исключительно на клинических показателях. Это доказывает акцент на биомедицинских мер в отношении психосоциального опыта и демонстрирует разрыв между тем, что женщины ценят и тем, что ценит систему. [24] HCD заполняет этот пробел, расширяя фокус за пределами клинических результатов, чтобы охватить целостную помощь [9, 29, 31, 32]Полем Интегрируя жизненный опыт женщин, эмоции и конкретные потребности, HCD предлагает структуру, которая ценит не только результаты здоровья, но и качественные аспекты медицинской помощи, такие как уважение, автономия и доверие, которым часто пренебрегают в биомедицинских моделях. [3, 18, 36]Полем Выводы этого обзора показали, что на опыт ухода за женщинами влияют различные детерминанты, которые могут повлиять на их будущее использование ухода. Мигрантские женщины [19] и женщины в послеродовом периоде [23] особенно недовольны заботой, которую они обычно получают. Программы и политики материнского здоровья должны учитывать точки зрения женщин в отношении необходимой им ухода и их отзывов о услугах, которые они получают.
HCD может предоставить надежную систему получения отзывов клиентов и использования такой информации для улучшения услуг. Производительность и показатели опыта разрабатываются совместно так, чтобы они имели значение для пациентов. Для того, чтобы показатель был признан действительным, также должно быть вероятно, что разница в индикаторе отражает разницу в качестве медицинской помощи, и конкретное направление должно отражать лучшее качество. [20]
Инструменты телездравоохранения, включая приложения для смартфонов [29, 32]Текстовые сообщения Plattforms [29, 38]Модераторированные онлайн -сообщества [29]Электронные инструменты самоконтроля [29, 34] и инструменты виртуальной реальности [32]Улучшить своевременное общение информации, связанной со здоровьем, и создать позитивные изменения в поведении в отношении здоровья и результаты здоровья. Также рекомендуется создавать информативные медиа -инструменты с использованием методологии дизайнерского мышления, для рассмотрения соответствующей информации, касающейся пренатальной, антенатальной и постнатальной помощи для конкретных целевых групп. [37] Кроме того, дизайнерское мышление может быть реализовано на различных этапах проектов здравоохранения здравоохранения для улучшения больничных систем и факторов окружающей среды. В большинстве больниц отделения труда и доставки являются неоднородными по дизайну, нуждаясь в большей последовательности в отношении факторов окружающей среды, которые могут повлиять на безопасность и результаты. Большинство строительных норм правил должны учитывать опыт работы, человеческий фактор, а также опыт пациента и врача. Тем не менее, известно, что физическое окружение может повлиять на производительность персонала и восприятие матери и удовлетворенность. Первым шагом к улучшению медицинской помощи является улучшение настройки родов с использованием HCD в пространственной архитектуре, персонале и разработке политики. [22, 28] Примерами областей, действующих через дизайн, являются подходящие неонатальные промежутки реанимации [31]Методы снабжения и организации снабжения и оборудования [31]Доступность банка крови [31]и карт наблюдения функциональный дизайн. [21]
Несмотря на эти достижения, этот обзор не обнаружил прямых доказательств, связывающих методологии HCD с улучшением материнской заболеваемости и/или смертности, помимо перинатального психического здоровья. Большинство матерей часто сообщают о чувствах, не поддерживаемых во время беременности и послеродового происхождения, особенно в отношении психического здоровья и перинатального образования. Вмешательства HCD должны сосредоточиться на предоставлении женщин перинатальной информацией, которая улучшает их здоровье и эмоциональное благополучие, усиливает их навыки общения и решения проблем, а также способствует поддержке сообщества. [25] В частности, в ситуациях доносительности, вмешательства должны быть индивидуально адаптированы для поддержки родителей в горе и утрате. [32] В этой выборке в статьях не рассматривались акушерские результаты, а именно вмешательства на родование (индукции труда, кесарецы, инструментальные роды, эпизиотомии), уровень смертности/заболеваемости плода или другие связанные результаты (пример: грудное вскармливание). Тем не менее, хотя и косвенно связана, одна статья была сосредоточена на применимости процессов проектирования к командной работе в трудовой палате для улучшения результатов. [27]
Ограничения реализации HCD
Применение HCD к здравоохранению еще необходимо разработать. Одним из примеров является необходимость предоставления интегрированных подходов к HCD и методов развития инноваций в области здравоохранения. [9] Кроме того, окончательное тестирование и реализация проектов должны присутствовать в большинстве исследований. Таким образом, только некоторые исследования обсуждают взаимодействие между HCD и материнским здравоохранением, и в этой области еще предстоит пройти долгий путь.
Ограничения для обзора
Несмотря на конкретный объем этого обзора, следует учитывать некоторые ограничения. Во -первых, применение HCD к здравоохранению по -прежнему требует дальнейшего развития, и необходимо более последовательно интегрировать подходы и методы в развитие инноваций в области здравоохранения. Кроме того, отсутствие окончательных испытаний и длительное реализацию вмешательств, предложенных в большинстве исследований, затрудняет оценку длительного воздействия решений. Наконец, мало исследований систематически учитывало взаимосвязь между HCD и материнством, подчеркивая поле, которое еще предстоит изучить, и предполагая долгий путь до того, как HCD полностью включен в клиническую практику и услуги по беременности и родам. Эти ограничения усиливают необходимость будущих, более стандартизированных исследований, которые включают строгие методологические оценки и долгосрочный анализ воздействия.
