Сегодня мы поговорим с вами об одной из самых острых тем в медицине, которая довольно широко распространена, но, к сожалению, получает мало внимания как со стороны пациентов, так и со стороны врачей. А это стрессовое недержание мочи у женщин. Эта проблема не только медицинская, но также психологическая и социальная. И сейчас мы узнаем, почему это так.
Женские проблемы
Пациенты, страдающие этим заболеванием, знают все туалеты на своем пути, чтобы иметь возможность воспользоваться ими в нужный момент. Они не могут уезжать далеко от дома или места, где можно воспользоваться туалетом, и это обстоятельство лишает их многих вещей: путешествий, экскурсий, занятий спортом, посещения концертов, представлений и т. д. Они лишаются возможности жить интересно. ,активная и полноценная жизнь. Но это еще не все. Они постоянно напуганы и смущены неожиданной утечкой мочи и постоянно думают, что пахнут мочой, хотя на самом деле это не так.
Они вынуждены постоянно пользоваться специальными подушечками. Остатки мочи раздражают кожу и могут вызвать образование мацерации (ранок) в области наружных половых органов. При попадании мочи в эти ранки возникает сильная боль. Заживление этих мацераций не занимает много времени. Работая с кем-либо в одном помещении, такие пациенты подтекают мочой при чихании, смехе или кашле и вынуждены выбегать из кабинета, чтобы сменить гигиеническую прокладку.
Постоянное напряжение и тревога приводят к развитию хронического стресса и снижению самооценки. И в результате из милых и обаятельных женщин они превращаются в лисиц. У них снижается внимание и работоспособность, появляются раздражительность и агрессивность. Естественно, на фоне такого хронического стресса появляются и другие заболевания, ухудшающие и без того не очень хорошее состояние здоровья пациентов.
Хотелось бы обратить внимание еще на один аспект: их интимную жизнь. Боясь конфуза во время близости, они отказываются от секса под любым благовидным предлогом. Женщинам стыдно поговорить со своим партнером и объяснить настоящую причину своего отказа. В результате неудовлетворенности в интимной жизни многие семьи распадаются.
Стрессовое недержание мочи
Теперь давайте вместе с вами выясним: что такое стрессовое недержание мочи, в чем его причина, каковы его первые симптомы, что может помочь справиться с этим заболеванием и как от него защититься.
Так, стрессовое недержание мочи (Стрессовое недержание мочи) — это непроизвольноЯ (не контролируемый волей) подтекание мочи, возникающее при внезапном повышении внутрибрюшного давления, недостаточности сфинктера уретры и смещении или ослаблении связок уретрыкоторое возникает при смехе, кашле, чихании, напряжении или нагрузке.
Распространенность этого заболевания в США и Европе колеблется от 34 до 38%. В России этот показатель составляет всего 10%. И объясняется это, скорее всего, застенчивостью и невероятным терпением наших женщин, а также недооценкой медицинскими работниками тяжести этого заболевания.
А если взять статистику стрессового недержания мочи вместе с пролапсом тазовых органов (которое почти всегда сопровождается стрессовым недержанием мочи), то мы имеем следующее: до 30 лет — 10%, до 40 лет — около 40% и старше 50 лет. лет от 60 до 80%. Как видите, скорость распространения данной патологии в сочетании с выпадением (выпадением) органов малого таза весьма впечатляет. И я не думаю, что ты захочешь быть одной из этих женщин.
В основе развития этого заболевания лежит недостаточность сфинктеров мочевого пузыря и уретры (уретры) и ослабление мышц и связок тазового дна. Когда мышцы этих сфинктеров сильны, моча удерживается из-за более высокого давления в уретре, чем в мочевом пузыре. Когда мышцы и связки, поддерживающие органы малого таза, ослабевают, передняя стенка влагалища начинает опускаться, втягивая и опуская вместе с собой мочевой пузырь и уретру. Это приводит к непроизвольному выделению мочи.
Причины
Что может стать причиной развития стрессового недержания мочи?
Сложная доставка. При наложении на голову ребенка акушерских щипцов и извлечении ребенка (к счастью, в настоящее время они практически не применяются), а также при разрезах промежности (эпизио- или перенеотомии) могут произойти разрывы мышц и нервов. Хочу обратить ваше внимание на то, что очень важно правильно зашить рану после переломов или разрезов. Дело в том, что края мышц при разрыве или разрезе проникают глубоко в рану. И при наложении швов специалист должен сначала найти эти края мышц, соединить и сшить их, а уже потом послойно сшивать оставшиеся ткани. К сожалению, не все вышиваются таким образом. Вот и получается, что целостность мышц, поддерживающих органы малого таза, нарушается, что приводит к их выпадению и впоследствии к стрессовому недержанию мочи.
Операции гистерэктомии приводят к слабости мышц и связок таза.
Заболевания, постоянно сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (бронхит, астма, запор и др.).
Системная дисплазия (дефект волокнистых структур и основного вещества) соединительная ткань.
Энергичная физическая активность.
Старший возраствызывая ослабление мышц и связок таза.
Избыточный весчто увеличивает нагрузку на органы брюшной полости и малого таза.
Сидячий образ жизничто снижает тонус мышц и связок.
Ранние симптомы
И чтобы не допустить развития у себя этого заболевания и не обращаться за медицинской помощью на запущенной стадии, следует своевременно заметить ранние симптомы и не пропустить появление ранних симптомов.
Вот первые ранние симптомы:
- стрессовое недержание;
- слабая прерывистая струя/разбрызгивание мочи во время мочеиспускания.
Поскольку стрессовое недержание мочи почти всегда сопровождается пролапсом, первыми симптомами, связанными с ним, являются следующие:
- вход и выход воздуха (подавляющие звуки) во время полового акта или физической активности;
- зияющая генитальная щель;
При дальнейшем прогрессировании процесса появляются следующие симптомы:
- недержание мочи при смехе, чихании, кашле, физической нагрузке;
- частые и внезапные позывы к мочеиспусканию;
- разделение мочи на небольшие порции;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- длительное мочеиспускание;
- затрудненный отток мочи;
- необходимость менять положение для начала и остановки мочеиспускания;
- ощущение переполнения и наличие инородного тела во влагалище;
- постоянный дискомфорт внизу живота, распространяющийся на крестец и поясницу;
- боль во время полового акта.
Степени стрессового недержания мочи
В России широко используется классификация Д.В. Кана (1978). По данным этого исследования выделяют 3 степени стрессового недержания мочи:
- легкая степень – выделяется несколько капель мочи при сильном кашле, быстрой ходьбе и других провоцирующих факторах;
- средняя степень – моча выделяется при неторопливой ходьбе или легкой физической нагрузке;
- тяжелая степень – «обильные», «переливные» выделения мочи даже при нормальных, плавных движениях.
Болезнь не стоит на месте и при отсутствии лечения неизбежно будет прогрессировать, поэтому обращаться за помощью необходимо как можно раньше.
.jpg)
.jpg)
