«Почему я родила?» Почему возникает депрессия у матери? Причины материнской депрессии

Как все знают или, по крайней мере, подозревают, существует материнский психоз, родительская мания. Феномен, породивший в Интернете саркастически-пренебрежительный неологизм «яжемать». Однако заметно чаще встречается обратная ситуация: депрессия, когда родительские программы не усваиваются в должной степени. А рождение ребенка, это чудесное событие, почему-то не радует ни маму, ни папу. К сожалению, это не такая уж редкая проблема, и причина ее – все те же гормоны.

Симптомы и причины материнской депрессии

Действительно, пиковые уровни пролактина и окситоцина наблюдаются во время родов, а затем их концентрация снижается. Особенно окситоцин. Иногда на фоне такого ухудшения центры материнского поведения не включаются или включаются очень слабо. Женщина ждет радости от общения со своим ребенком, о которой говорят все вокруг, но радости нет.. Но есть опыт: «И что теперь? Вот он родился, и теперь его надо кормить 24 часа в сутки, менять подгузники и укачивать? Я очень хочу спать, а он все хрипит… И зачем я рожала? все… .»

Некоторые симптомы материнской депрессии возникают почти у половины женщин в первые месяцы после родов. А у каждой десятой (а то и восьмой) женщины во время родов могут быть зафиксированы признаки тяжелого состояния. В этом случае следует как минимум понять, что происходит с организмом, обратиться за помощью к окружающим и пойти к психотерапевту. Потому что позвольте мне еще раз подчеркнуть: ребенок и мать – это система со согласованными и очень тесно связанными элементами, и если маме плохо, то и ее малышу будет нехорошо.. И это состояние протекает по замкнутому кругу: то, что сын или дочь плохо себя чувствует, влияет на мать. И система продолжает существовать в таком искаженном состоянии.

Есть, конечно, негормональные условия для материнства. (другое – послеродовая депрессия – PPD) депрессия. Там они: склонность психики к депрессии как таковой, независимо от родов, низкий уровень образования, употребление психотропных препаратов (крайний случай – наркомания). Существует значительная корреляция с развитием послеродовой депрессии. низкий вес ребенка. Серьезный стресс во время беременности увеличивает риск ППД в три (!) раза. В целом существует ряд факторов, которые предсказывают или, по крайней мере, контролируют ограничения родительской мотивации.

Важно, чтобы роженица понимала, что эти симптомы связаны с тем, что ее мозг работает не совсем правильно, а вовсе не с тем, что она плохая мать или ребенок у нее какой-то другой. Сейчас у нее временные трудности, которые необходимо преодолеть. И здесь очень важна психотерапия, ведь женщине в этой ситуации лекарствами особо не помогут – она кормит грудью. Вещества из любых таблеток, которые принимает мать, попадают в молоко и попадают в организм ребенка. В этом случае лучше не использовать обычные антидепрессанты.

Материнская депрессия – распространенная проблема, о которой женщины часто не знают или не подозревают, и, оказавшись в такой ситуации, скрывают свое состояние.. Масла в огонь могут подлить и неосведомленные близкие: «Раньше в полях родили семерых детей, а вам сложно с одним?», «Нельзя чувствовать себя плохо, материнство — это чудо» и т. д. на. Поэтому об этом необходимо писать и говорить «на каждом углу» и вещать «со всех углов», ведь психотерапия давно нашла пути решения подобных родительских проблем.

Одна из причин материнской депрессии скрыта в казеине молока

Молоко, которое мать дает ребенку, содержит казеиновые белки, которые очень важны для новорожденного. Это не просто питание и строительный материал для организма малыша. Помимо прочего, казеины расщепляют гормоноподобные фрагменты в процессе пищеварения, что улучшает работу кишечника, укрепляет иммунитет и состояние нервной системы.. Один из этих фрагментов (бета-казоморфин-7) аналогичен опиоидным пептидам. Он действует на мозг ребенка, вызывая состояние спокойствия, положительные эмоции и чувство безопасности.

Все это звучит здорово и очень полезно для ребенка. Но если у матери есть проблемы с молочной железой, например, воспаление, те же казеины могут расщепляться прямо в ее груди. Опиоидные фрагменты попадают в кровь матери и в дальнейшем ухудшают материнскую мотивацию, угнетают родительские потребности и, как следствие, становятся одним из факторов развития материнской депрессии. Эта проблема реальна и не редкость.

Опиоидные пептиды

Давайте посмотрим на вторую по важности медиаторную систему, которая отвечает за наши положительные эмоции. Это опиоидные пептиды. Они называются так потому, что основная молекула, входящая в состав опиума, морфин, действует через соответствующие синапсы. Опиум, высушенный сок снотворного Papaver somniferum, известен человечеству уже тысячи лет. Его использовали для самых разных целей: для успокоения и сна, для облегчения боли и в больших дозах для обеспечения эйфории. Двести лет назад из опиума выделили морфин и получили мощный анальгетик (обезболивающее) и, к сожалению, не менее мощный препарат.

В 70-х годах 20 века был раскрыт секрет столь сильного воздействия. Оказалось, что в нашем мозгу есть нейротрансмиттеры, подобные морфию. Этими медиаторами оказались пептидные молекулы, состоящие из аминокислот – по сути, фрагментов белка.

Опиоидные пептидынапример, энкефалины, которые функционируют в нашем мозгу каждую минуту, снизить болевую чувствительность и усилить положительные эмоции. Но в случае материнского поведения энкефалины, а также подобные им эндорфины и эндоморфины в норме оказывают специфическое тормозящее действие. Поэтому Опиоидные части казеина, полезные для мозга ребенка, оказываются вредными для поведения матери. (причём в дозах, недостаточных для волны положительных эмоций и снятия боли). Оказывается, это отдельная проблема, которую нужно признать, диагностировать и решить.

Кафедра физиологии МГУ совместно с Национальным научным центром наркологии (ННЦ наркологии) изучила влияние опиоидов на материнское поведение и, в частности, показала, что микродозы морфина его тормозят. Небольшие количества опиоидных фрагментов казеина, бета-казоморфинов, также подавляют родительскую мотивацию.

Есть очень известное вещество под названием налоксон. Он устраняет воздействие опиоидов на мозг, блокируя энкефалиновые синапсы. В наркологических клиниках налоксон и подобные молекулы используются для устранения последствий передозировки опиоидами. Речь идет о морфии и его более активной производной: героине. Морфиновые и героиновые наркоманы иногда даже не помнят, когда они приняли последнюю дозу, особенно если у них было слишком много наркотика.

Просто возникает эффект передозировки, особенно если смешать опиоиды с кокаином или алкоголем. Как известно, наркоманы не могут похвастаться ни дисциплиной, ни какой-либо «культурой употребления»: используется все, что есть. Наибольшую опасность в этом случае представляет остановка дыхания. Спасением для такого больного является введение налоксона, который блокирует опиоидные сигналы, в том числе оказывает депрессивное действие на дыхательные центры. В то же время при этом отключаются центры положительных эмоцийно в нынешней ситуации это явно меньшее из двух зол.

Это показали исследования на лабораторных животных. Небольшие дозы налоксона повышают мотивацию матери.

На сегодняшний день этот эффект подтвержден только у лактирующих самок белых крыс при внутрибрюшинном и интраназальном способах введения, и данный подход еще не апробирован в клинике. Но вполне вероятно, что в ближайшем будущем будет достаточно закапать в нос женщине налоксон в минимальной дозе, и он сможет целенаправленно улучшить поведение матери. Учитывая небольшую дозу, это вещество не попадет в кровь, а тем более в молоко.

В целом этот метод может быть очень интересен с точки зрения расширения медицинского применения налоксона. И я искренне надеюсь, что это будет полезно при некоторых нарушениях поведения матери.